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腹股溝直疝主要是與腹股溝斜疝鑒別，具體如下： 1、發病年齡：腹股溝斜疝好發于青壯年或者嬰幼兒，腹股溝直疝以老年人比較多見； 2、疝的外形：通常腹股溝直疝呈半球形，基底比較寬，而腹股溝斜疝通常呈梨形，是帶有蒂柄狀的形狀； 3、與精索的關系：腹股溝直疝中，精索是在疝囊的前方，而在腹股溝斜疝中，精索通常位于疝囊的后方； 4、腹壁下動脈的關系：通常腹股溝直疝位于腹壁下動脈的內側，而腹股溝斜疝的疝囊頸是位于腹壁下動脈的外側； 5、突出途徑：腹股溝直疝經直疝三角向外突出，通常不進入陰囊，而腹股溝斜疝經過腹股溝管向外突出，所以腹股溝斜疝容易進入陰囊； 6、嵌頓機會：腹股溝直疝的嵌頓機會比較少，而腹股溝斜疝的嵌頓機會比較多。 另外，腹股溝直疝除了和斜疝的鑒別，還要和隱睪以及精索鞘膜積液注意鑒別。隱睪通常腫塊比較小，而且不會像腹股溝直疝能在躺下來后包塊消失，它不會出現可復性包塊。在檢查觸摸隱睪時，會出現一種特殊的脹痛感，而且在陰囊處摸不到這個睪丸。而精索鞘膜積液的腫塊也比較小，而且比較柔軟，在牽拉精索時可以看到包塊向下移動，且用腹部超聲檢查時可以發現精索內有清亮的囊液。