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PPD試驗第二天紅腫正常嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
PPD試驗,通常是指結核菌素試驗。結核菌素試驗第2天出現紅腫,不能確定是否為正常情況。正常PPD試驗觀察是48-72小時的結果,24小時或者低于24小時出現紅腫,說明病人PPD試驗為陽性。結核感染史、接種卡介苗后,PPD試驗可能為陽性,通常為正常情況。試驗陽性程度有所不同,如(+)、(++)、(+++)、(++++)。強陽性患者,需排除需要治療的活動性肺結核,或者結核的情況。患者第2天出現紅腫,如果48-72小時其紅腫、硬結>2cm,則PPT試驗陽性是(+++),(+++)即強陽性。如果出現水皰壞死屬于強陽性,即(++++)。正常人也可以出現PPD試驗強陽性,但強陽性患者需要排查是否有活動肺結核,或者肺外結核。如果第2天紅腫和硬結沒有超過2cm,48-72小時也沒有超過2cm,則可以忽略不計,認為患者有抗體。如果紅腫和硬結超過2cm,或者沒有超過2cm,但出現水皰壞死,可界定為(+++)、(++++),需要排查是否有需要治療的活動性肺結核,或者肺外結核。如果排除以上情況,通常不需要特殊處理。
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