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心衰中醫辨證分型

參與醫生

武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院 陳功孝 副主任醫師
心衰按照中西醫結合內科學教材上分為四型,分別是氣虛血瘀、氣陰兩虛、陽虛水泛、痰飲阻肺,具體如下: 1、氣虛血瘀:是心衰的基本證候,可見于心衰各個期,主要是由于外邪入侵、飲食偏嗜、情志所傷、先天不足、年老體衰等因素影響到心臟,導致心氣虛弱。中醫講心主血脈,氣為血之帥,氣行則血行,心氣不足,鼓動無力時就會引起血行不暢,出現沉郁、乏力、心悸、缺氧等表現; 2、氣陰兩虛:氣虛導致氣化功能障礙,造成陰液生成減少; 3、陽虛水泛:中醫講腎主水,其主導調節體內水液分布和排泄,腎陽虧虛,氣不化津,水液分布失衡,溢于肌膚就會出現浮腫癥狀; 4、痰飲阻肺:中醫講百病皆因痰作祟,心肺氣虛,水濕不化,壅阻于肺,肺失清肅,會導致痰飲阻肺,出現咳喘、張口抬肩、不能平臥等癥狀。 心衰整個病位是在心臟,病變累及的臟腑可以到肝、脾、腎等各個臟器。在中醫來講,其是本虛標實的癥狀,本虛主要是氣虛、陰虛和陽虛,標實是瘀水互結、痰飲水停。所以就是標本俱病、虛實夾雜,導致陰陽衰竭,甚至死亡的情況。
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