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頭痛的中醫(yī)辨證分型

參與醫(yī)生

銀川市中醫(yī)醫(yī)院 張秀英 副主任醫(yī)師
頭痛的中醫(yī)辨證分型分為外感和內(nèi)傷,外感頭痛有風(fēng)寒頭痛,表現(xiàn)為惡風(fēng)畏寒、痛連項背、遇風(fēng)寒加重、舌苔白、脈浮緊,治療就是疏散風(fēng)寒,常用的藥物有川芎茶調(diào)散、都梁丸等;風(fēng)熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹、頭痛如裂、發(fā)熱或惡風(fēng)、面紅目赤、口渴欲飲、便秘、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈浮數(shù),治則就是疏風(fēng)清熱,常用的藥物有芎芷石膏湯、黃連上清丸、桑菊飲、清眩丸等;風(fēng)濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如裹、肢體困重、納呆胸悶、小便不利、大便稀溏、苔白膩、脈濡,常用的藥物有羌活滲濕湯加減、黃連香薷飲加減等。內(nèi)傷頭痛常見的有肝陽頭痛,就是頭痛伴有眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、脅痛、面紅口苦、苔薄黃、脈弦有力,治則平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;腎虛頭痛表現(xiàn)為頭痛且空,伴有眩暈、腰膝酸軟、神疲乏力、遺精帶下、耳鳴少寐、舌紅少苔、脈細(xì)無力,用養(yǎng)陰補(bǔ)腎藥物,有大補(bǔ)元煎、杞菊地黃丸、麻黃附子細(xì)辛湯等;血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛而暈、心悸不寧、神疲乏力、面色黃白、舌淡苔白、脈細(xì)弱,用加味四物湯加減;痰濁頭痛表現(xiàn)為頭重如蒙、胸脘滿悶、苔白膩、脈滑,用半夏白術(shù)天麻湯加減;瘀血頭痛表現(xiàn)為頭痛經(jīng)久不愈、痛有定處、固定不移、痛如錐刺、或有頭部外傷史、舌質(zhì)紫、苔薄白、有瘀斑,用通竅活血湯加減。
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