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中醫(yī)高血壓辨證分型

參與醫(yī)生

武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院 陳功孝 副主任醫(yī)師
高血壓屬于中醫(yī)眩暈、頭疼、中風(fēng)等范疇,主要是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂,陰陽(yáng)失去平衡,清竅失聰,形成以頭昏、頭痛為主要表現(xiàn)的高血壓病癥狀。按照第九版教材分為以下幾型: 1、肝陽(yáng)上亢型:主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口干、口苦、面紅目赤、煩躁易怒、大便干結(jié),小便比較黃,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩。治療主要是用平肝潛陽(yáng)的方法,方藥就用天麻鉤藤飲加減; 2、痰濕內(nèi)盛:痰濕內(nèi)盛表現(xiàn)的頭暈、頭痛就好像頭重如裹,好像裹了東西一樣,困倦乏力,甚至嘔吐痰涎,肢體非常沉重,舌苔表現(xiàn)為胖膩,脈濡滑。治療是要祛痰降濁,主要是用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減; 3、瘀血阻竅:瘀血阻竅疼痛性質(zhì)主要是表現(xiàn)于疼痛固定不移,有偏身麻木、胸悶,舌苔是紫暗,脈弦、沉細(xì)。治療主要是用活血化瘀的方法,常見(jiàn)的有通竅活血湯加減; 4、肝腎陰虛:陰虛時(shí)頭暈、耳鳴、目澀、盜汗、腰膝酸軟,舌苔是舌紅少苔,脈細(xì)或細(xì)弦。治療就是用滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽(yáng)的方法,主要是杞菊地黃丸; 5、腎陽(yáng)衰微:主要是腎陽(yáng)虛癥狀,頭暈眼花、耳鳴、怕冷、心悸、氣促、夜尿多,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱,主要治療是要溫補(bǔ)腎陽(yáng),治療上常用方劑是濟(jì)生腎氣丸加減。
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