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老年人心臟肥大，即心肌肥大，可導致心臟功能的下降。在心臟肥大早期，可能會引起心臟的舒張功能不全，此時可表現為活動后的胸悶、氣短；隨著病程的延長，心臟肥大可轉變為心臟擴大，導致肥厚的部位變薄，進而引起明顯的心力衰竭。心臟肥大最常見的原因，是高血壓和瓣膜病。若血壓長期無法得到有效的管理和控制，可導致心肌先肥大、增厚，然后再擴張、變薄。所以心肌肥大是高血壓心臟改變的中間階段，若發現心臟肥大，需要嚴格管理并控制血壓，必要時需優先使用降壓藥物，以抑制心室的肥大、肥厚。當然，主脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等瓣膜病，也可造成心室的肥大。此時對于輕、中度的瓣膜病，需使用藥物適當擴張血管，以降低心臟負荷，達到治療效果，但若要根治瓣膜病，則需通過外科手術治療。