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IgA腎病的分類

參與醫生

浙江省立同德醫院 魯盈 主任中醫師
IGA腎病有很多分類的標準,但基本上都是針對病理損傷進行分類。IGA腎病是慢性腎炎里面最多見的一種,IGA一種免疫球蛋白,是正常身體內本來存在的,最大的作用是可以有一定防御功能,尤其是在黏膜表面,起到一定的防御功能。IGA的結構發生變異或者IGA產生過多時,因為它是從腎臟排泄,會沉積在腎小球的基底膜上,會導致繼發炎癥的反應。該炎癥不是細菌引起的炎癥,但是與細菌引起的炎癥類似,也是可以引起系膜細胞增生、基質增生,有時炎癥更嚴重,可能出現新月體堵住腎小球。所以IGA腎病是最常見的腎臟病。 IGA腎病針對IGA腎病的腎穿刺病理類型分類,比如Lee氏分級,1-4分級,比如Hass分級,都是根據病理類型分級,病理分級數字越多,表明腎臟損害越重。現在IGA腎病的病理類型,可能分內皮有沒有增生,系膜有沒有增生、變化,一步一步進行評分。臨床醫生拿到腎病理報告以后,就能明白腎臟病變的輕和重。所以IGA腎病有很多分類的標準,但基本上都是針對病理損傷進行分類。即病理分類級別越高,往往損害越重,但是損害越重,并不一定治不好。
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