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干燥綜合征診斷標準

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
干燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺等外分泌腺受累為主要特征的一種慢性自身免疫性的疾病,目前干燥綜合征的分類標準應該比較多,而且在風濕界里的分類標準存在著一定的爭議。目前在臨床上應用比較多的分類標準,就是2002年的干燥綜合征分類標準,雖然此后也有新的干燥綜合征分類標準,但是此標準在臨床上應用得相對更多,此標準主要分為以下內容:1、口腔癥狀:在三項中有一項,就可以診斷是口干癥,第一個癥狀包括每天感到口干,持續三個月以上,第二個癥狀是成年以后出現腮腺反復或者持續的腫大,第三個癥狀就是咽干性食物的時候,需要水來幫助。如果三項癥狀當中出現一項,就診斷是口腔干燥;2、眼部干燥癥狀:也是三項當中有一項以上,就診斷是眼干。即每天感到眼睛不能忍受眼干,達到三個月以上,有反復的眼睛磨砂感,而且每天需要用人工淚液三次或者三次以上;3、眼部體征:包括眼睛的吸墨試驗、角膜染色,如果有一項陽性,就診斷眼部的眼干體征也是陽性;4、唇腺活檢:進行腮腺或者唇腺的組織學檢查,就是常說的唇腺活檢,判斷是不是有淋巴細胞的浸潤灶情況;5、唾液腺受損情況:可以做唾液流率、腮腺造影或者腮腺核素掃描;6、自身抗體情況:包括SSA或者SSB陽性。在上述幾點當中,如果符合其中的幾條,就可以診斷為干燥綜合征,但是具體情況需要根據臨床大夫的經驗來進行判斷。
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