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房顫分為瓣膜性房顫和非瓣膜性房顫，瓣膜性房顫手術(shù)效果差，因?yàn)橛谢A(chǔ)心臟病，非瓣膜性房顫會(huì)根據(jù)不同分型決定是否需要手術(shù)。持續(xù)房顫可能存在10多年，甚至?xí)r間更長，此種心房纖維化比較重，手術(shù)效果比較差。初發(fā)和陣發(fā)性房顫，以及持續(xù)房顫＜5年左右的房顫類型，心房沒有完全心房纖維化，手術(shù)效果可能會(huì)更好。所以，陣發(fā)性房顫目前指南推薦是ⅠA類指征。ⅠA類指征是積極推薦，而且效果比較好，成功率比較高，目前隨器械改進(jìn)有80%-90%的成功率；持續(xù)房顫是＜5年，甚至初發(fā)體檢發(fā)現(xiàn)房顫＜1-2年，積極房顫消融，充分干預(yù)，效果也比較好，成功率大概在60%-80%；長程持續(xù)房顫，房顫持續(xù)至少一年以上，甚至更長5年以上，甚至10年以上時(shí)，患者做超聲可現(xiàn)在看到左心房明顯前后徑擴(kuò)大，左右上下徑也擴(kuò)大，而且做心電圖，基本沒有心房活動(dòng)電活動(dòng)波形，此種成功率非常差。 醫(yī)生建議針陣發(fā)性房顫患者、初發(fā)性房顫患者、年限不太長的持續(xù)性房顫患者進(jìn)行房顫消融。另外，房顫合并心衰，目前建議積極進(jìn)行治療。因?yàn)榉款澑纳苹謴?fù)竇性心律，其心衰可明顯得到控制，甚至心臟擴(kuò)大之后可以使心臟回縮減小。