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房顫需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 馬大實(shí) 副主任醫(yī)師
房顫是發(fā)病率比較高的一種心律失常性疾病,在中國(guó)有幾千萬房顫患者,針對(duì)不同的房顫病情,治療手段其實(shí)不一樣,部分患者可能是初發(fā)性房顫,這種患者經(jīng)過對(duì)癥治療,房顫就可自行消失,不需要特殊干預(yù)。當(dāng)然還有偶發(fā)性房顫,有誘發(fā)因素就會(huì)導(dǎo)致房顫出現(xiàn),這時(shí)也要充分檢查到底有沒有產(chǎn)生并發(fā)癥以及原發(fā)病,主要是由內(nèi)科醫(yī)生來處理。 再往下進(jìn)展下去,可能就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性房顫,發(fā)作時(shí)間基本上已經(jīng)超過10天,不經(jīng)過醫(yī)療干預(yù),病情就很難自我終止的患者,相對(duì)治療手段也一樣,治療先從簡(jiǎn)單的治起,能吃藥絕不打針,能打針絕不開口。持續(xù)性房顫這種患者首先采取的是藥物除顫,如可達(dá)龍、心律平這類藥物可以達(dá)到除顫效果,就不需要進(jìn)行下一步治療。下一步還可以進(jìn)行同步直流電復(fù)律,絕大多數(shù)患者同步直流電復(fù)律可以達(dá)到治療效果,如果同步直流電復(fù)律也無法達(dá)到目的,而且患者心慌、胸悶癥狀相對(duì)比較明顯,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腦血栓、肢體動(dòng)脈栓塞嚴(yán)重并發(fā)癥,就只能考慮手術(shù)。
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