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小孩發熱物理降溫的方法有哪些
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參與醫生
北京大學第一醫院 張清友 主任醫師

發燒即發熱,小孩發熱物理降溫的方法就是溫水擦浴,比較常用的酒精擦浴已經完全被否定,不能在小孩中使用。灌腸降溫的其他方法也是在指南中被否定的治療方法,主要治療方法就是溫水擦浴。溫水擦浴主要是用30-40℃左右的溫水,然后反復擦拭大血管經過的部位,如頸部、腋窩、腹股溝等部位。通過大血管的水分蒸發,使體內的溫度降下來,即物理降溫的方法。小孩發熱以后,最常見的癥狀就是手腳會發涼,然后四肢溫度、體溫會升高。而有的人用溫水擦手腳,通常沒有效果。手腳處是毛細血管,對身體體溫的影響非常小,所以此種方法不可取。而既往認為用酒精擦拭體溫降得較好,但是酒精是脂溶性溶劑,可以通過皮膚而吸收到體內。而酒精具有明顯的肝臟毒性,會損傷肝功能,破壞肝臟的解毒功能,所以盡量不要用酒精擦浴,用溫水擦浴即可。比較偏遠的地方可能會用灌腸的方法降溫,給小孩灌冷鹽水等。由于副作用非常大,而且對小孩的刺激也非常明顯,也不宜使用。此外還有一定的腸穿孔風險,也會造成小孩明顯不舒服。而退熱最主要的目的,其實是讓小孩感覺舒服。體溫降下來之后,身體更加舒服,緩解發熱引起的不適。而如果采用非常不好的降溫方法,如灌腸,損傷較大,反而造成很大的損害,肯定不適合。因此小孩物理降溫的方法,就是溫水擦浴的方法。

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