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腦血管狹窄怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療,常見治療方法如下:一、藥物治療:腦血管狹窄治療的基石,即基礎治療。藥物治療包括危險因素管控,比如控制好三高藥物的使用,指高血壓、糖尿病、高脂血癥,以及逆轉斑塊、血管狹窄的藥物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普羅布考、丁苯酞軟膠囊,還有預防血小板聚集、血栓形成的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。二、外科治療:1、介入治療:指在血管放支架進行治療,腦血管狹窄時可以通過介入,即微創手術,在血管狹窄處放1個支架或者多個支架進行治療,可以有效改善血管狹窄的狀況;2、內膜切除術:常見于頸動脈內膜剝脫術,顱外血管如果狹窄程度超過70%,同時出現臨床癥狀,比如短暫性腦缺血和腦梗死,而此時藥物治療效果不好,可以考慮通過外科手術進行治療。腦血管病中的特殊類型稱為煙霧病,即Moyamoya病,由于多發大血管狹窄,通過放置1個支架或者多個支架,以及內膜剝脫和切除治療效果不好,需要通過腦血管搭橋手術進行治療。腦血管狹窄需要多個科室協同作戰,根據不同情況選擇不同治療方案。患者疾病較輕,且血管基礎較好時進行藥物治療即可,如果患者血管基礎差,此時需要結合外科手術或者介入進行治療。所以腦血管狹窄并不可怕,發生時到正規醫院進行咨詢,選擇合理的治療方案即可。
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