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腦血管狹窄的治療方法
- 腦血管狹窄的治療方法
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參與醫生
海南省人民醫院 蔡仁端 主治醫師

腦血管狹窄治療辦法目前主要有三種,包括規范藥物治療、外科手術干預和現在常用的血管內治療。這三種治療指征主要取決于血管狹窄程度,通過造影或者CTA判斷,如果狹窄程度很輕,小于50%,并且沒有相關的臨床缺血癥狀,只要規范藥物治療,通過長期口服阿司匹林和他汀藥物,可以預防狹窄再產生。
但是,如果狹窄程度很重,已經超過50%以上,而且有相應臨床表現,包括腦缺血癥狀,這種已經達到外科干預指征,具體手術方式常用的是通過頸動脈內膜剝脫、血管搭橋以及血管內治療,最終的目的是血流管徑能夠恢復,達到治療目的。目前血管內治療用的較多,因為相對手術時間短且創傷小,所以這種治療方法現在比較常用。
頸動脈內膜剝脫目前也比較常用,主要用于頸動脈開口重度狹窄病人、支架后出現再狹窄或者是不能耐受放射性藥物,包括造影劑藥物治療,以上情況選擇內膜剝脫。血管搭橋主要適用于煙霧病或者大腦中血管狹窄,這種可以通過血管搭橋,建立血流,最終目的都是為了恢復血流。
以上三種治療辦法各有優缺點,可以通過臨床上綜合考慮相互補充,決定病人到底適合哪種治療辦法。

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