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腳底部很熱可能有多種原因，具體如下：1、腳部不透氣：腳底部穿的鞋襪比較厚、不透氣，腳部的熱量散失不出，就會在局部蓄積導致溫度升高，腳底部就會感覺到很熱；2、全身性疾病：比如內分泌疾病，甲狀腺功能亢進，全身的代謝率增高、體溫增高，腳底部也會很熱；3、外周神經病變：比如糖尿病，外周神經發生變性后感覺會異常，可能局部本身不熱，但患者可能有異常熱的感覺；4、腳底部炎癥：腳底部可能存在一些皮膚炎癥反應，比如腳底部存在濕疹，或真菌感染、細菌感染引起的一些疾病，如腳氣或腳部炎癥，炎癥反應會引起局部產生充血、發紅、發燙，也就是紅腫熱痛或瘙癢等癥狀，也會感覺到腳底部很熱。如果從中醫的角度分析，腳底很熱屬于陰虛火旺、五心煩熱的現象，可能需要使用一些中藥，比如知柏地黃丸來進行調理才能好轉。