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蟲牙的學名為齲病，藥物治療只適用于早期的齲壞，即沒有形成牙洞之前，主要用于一些比較光滑的牙面或即將脫落的乳牙牙面。目前常用的藥物包括氟化物和硝酸銀。常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑，8%的氟化亞錫溶液，含氟凝膠及含氟涂料等，氟化物對牙齦組織沒有腐蝕性也不會使牙齒變色，安全有效。氟化物主要通過再礦化而中止齲病的進一步發展。硝酸銀常用制劑有10%的硝酸銀和氨硝酸銀，硝酸銀可與人體組織和細菌中的蛋白質結合、沉淀，有抑菌和殺菌作用，且能形成一些黑色或灰白色物質，封閉病變區，終止疾病發展，但對牙齦有腐蝕性易造成牙齒變色，氨硝酸銀對牙齦的腐蝕性較小。已經形成牙洞的蟲牙無法通過藥物治療，建議充填治療。