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怎樣看血脂六項化驗單

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
血脂六項化驗單,應注意以下幾點:1、化驗單檢查是否準確:即是否隔夜空腹,早上抽血檢查,查血脂前3-5天,有無暴飲暴食。比如吃烤鴨,或者涮羊肉,或者高湯,第二天去查血脂可能偏高;2、低密度脂蛋白膽固醇:即LDL-C,是導致冠心病的罪魁禍首。LDL-C不能只看數字和括號內的正常值,正常和不正常與不同人群有關。冠心病患者、放支架胡患者要求LDL-C在1.8mmol/L以下,反復心梗的患者要求在1.4mmol/L以下,糖尿病患者要求在2.6mmol/L以下,完全正常的人群要求在3.4mmol/L以下;3、總膽固醇:總膽固醇是高密度脂蛋白加低密度脂蛋白,加其他脂蛋白,可以作為一個參照,但不能取代ldl-c;4、甘油三酯:即TRIG,甘油三酯是反映血脂的另外一個水平,如果甘油三酯太高,容易發生爆發性胰腺炎。甘油三酯如果高過正常的3倍,我們認為需要吃藥,如果高于6倍,我們認為容易發生自發性胰腺炎。甘油三酯容易受食物影響,如果前一天晚上喝肉湯、大量喝酒,甘油三酯可能會很高;5、高密度脂蛋白:高密度脂蛋白只能作為參照,沒有干預的價值;6、ApoA、ApoB、LPA:這些值不用每次都查,目前比較有科研價值和參考價值,但是不能取代ldl-c的干預價值。目前干預的靶點,吃藥主要針對低密度脂蛋白、甘油三酯。
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