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慢阻肺并發氣胸如何治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 崔璦 主任醫師

慢性阻塞性肺疾病往往會合并有肺氣腫發生。很多慢阻肺病人都是由于慢性支氣管炎導致的氣道狹窄,氣體憋在氣道遠端,使得小肺泡融合成肺大皰,肺大皰貼近于胸壁時,一旦破裂就會進入到胸膜腔產生氣胸。因為兩層胸膜中間本身沒有氣體,有了氣體以后就會向內壓迫,使得肺臟體積變小,不能正常舒展,這時患者就會出現憋氣等方面的癥狀。
如果少量氣胸,不是開放性傷口,氣體通常可以自己吸收,這時往往需要減少活動,避免劇烈活動,注意休息。如果家里有條件,配合高流量吸氧可以幫助氣胸盡快吸收。一部分氣胸患者還可以繼發感染,這時要用抗生素。部分氣胸患者氣胸量較多,自己吸收困難或者癥狀已經比較明顯,嚴重時甚至把肺臟完全壓扁。這時病人就會出現生命威脅,沒有辦法正常呼吸,需要緊急送到醫院去。大夫會用注射器或穿刺針通過胸壁進入到有氣胸的胸膜腔里邊,把氣體快速抽出來,甚至留引流瓶,以緩解患者癥狀,糾正氣胸引起的生命威脅。當然氣胸不光是慢阻肺可以引起,其它很多疾病也可以引起,相應治療措施都需要到醫院去咨詢相關大夫才可以完成。

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