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慢阻肺的治療原則

參與醫生

達州市中西醫結合醫院 袁順蓉 副主任醫師
慢阻肺治療主要分為穩定期和急性加重期,穩定期的治療首先就是要勸病人戒煙,脫離污染環境,其次是藥物治療,藥物治療包括支氣管擴張劑,比如β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類。高風險病人需要長期吸入吸入性激素加長效β2受體激動劑,或吸入長效抗膽堿能藥物,可增加病人的運動耐量,減少急性加重的頻率,提高生活質量,痰多不易咳出者可加用祛痰藥。如果患者明顯缺氧或者有肺動脈高壓、明顯心衰、紅細胞增多癥等,需要長期家庭氧療進行康復治療,比如縮唇呼吸、腹式呼吸,還有呼吸操等。 急性加重期的治療: 1、確定急性加重期的原因,最常見的原因就是感染及病情的嚴重程度,根據具體情況決定是門診治療還是住院治療; 2、需要低流量吸氧; 3、支氣管擴張劑,如果患者咳喘明顯,需要吸入短效的β2受體激動劑和抗膽堿能藥物; 4、抗生素的應用,如果患者合并感染,需要抗感染治療; 5、糖皮質激素,選擇吸入性糖皮質激素,如果癥狀沒有緩解,需加用全身性激素治療; 6、機械通氣,如果患者有嚴重的呼吸衰竭,需要進行機械通氣治療。
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