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不能實行拔牙手術的情況即拔牙禁忌證，具體如下：1、全身禁忌證：患者患有嚴重的全身系統性疾病，需要進行系統治療，為保證手術安全，等病情控制穩定后才可實施。如有嚴重心血管疾病、腦血管疾病，或控制不佳的高血壓、糖尿病，還有甲亢(甲狀腺功能亢進)等其他內分泌疾病沒有得到良好控制，以及血液系統疾病有明顯出血傾向時，不能立即實行拔牙手術。此時一般需要在內科醫生指導下進行相關治療和調整，等全身各方面指標和情況穩定后，再評估是否可進行拔牙手術；2、局部禁忌證：牙齒周圍有明顯急性炎癥，不能立即進行拔牙，一般先進行局部沖洗、消炎，炎癥控制后再進行拔牙治療。而檢查時發現周圍相關病變，如與腫瘤病變有明顯相關性，此時不宜立即拔牙，需對腫瘤病變進行明確診斷，制定完整方案后再決定到底是拔牙還是腫瘤切除，或兩者一同進行。所以，實行拔牙手術前需考慮全身和牙齒口腔局部情況，綜合判斷是否進行及進行手術的合適時間。