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FT3FT4低TSH正常是甲減嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陳哲 主任醫師
FT3(血清游離三碘甲腺原氨酸)、FT4(游離四碘甲狀腺原氨酸)低,TSH(促甲狀腺激素)正常,可能是甲狀腺功能減退,但也有可能不屬于甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退可分為原發性甲狀腺功能減退、繼發性甲狀腺功能減退,原發性甲狀腺功能減退指原發于甲狀腺腺體的甲狀腺功能減退,化驗單表現為FT3、FT4水平減低,TSH增高。所以患者如果FT3、FT4水平減低,TSH正常,不一定是原發性甲減。繼發性甲狀腺功能減退原因較多,如患者出現垂體疾病,即為中樞性甲狀腺功能減退,表現為FT3、FT4水平減低,TSH減低。所以具體情況需到內分泌科進行完整的病史詢問,做甲狀腺功能檢查以及垂體核磁共振等,以確診是否為原發性甲狀腺功能減退,或繼發性甲狀腺功能減退,還是由其它原因導致FT3、FT4水平減低,TSH正常。
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