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風濕在血常規上的表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
風濕科的疾病,很多都可以引起血液系統的改變,所以在血常規上會有相應的改變。風濕性的疾病包含有大概二百種,所以不同的疾病,表現出來的血液系統改變是不一樣的。綜合來說,可以出現白細胞降低,像系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,這些疾病可以造成白細胞降低,另外可以引起貧血。貧血也就是血色素降低,可以是溶血性貧血,也可以是慢性病的貧血。這種在系統性紅斑狼瘡,可以出現溶血性貧血,甚至有一些像干燥綜合征也可以發生。而慢性病貧血就比較廣泛,也是不特異的,很多疾病都可以出現,基本上所有風濕免疫科疾病,都可以出現這種慢性病的貧血。再有就是血小板的變化,一般來說很多的結締組織病,也可以引起血小板降低,像最經典的系統性紅斑狼瘡。另外還有一些比如抗磷脂綜合征,也就是APS,也是可以引起血小板下降的。除了風濕病本身引起的這些血液系統的改變以外,在治療過程中應用藥物的時候,也可以導致血常規異常。比如應用激素以后,可以看到白細胞升高。在應用一些免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤的時候,有可能導致白細胞降低??傊?,風濕病和在治療過程中應用藥物,都可以引起血常規異常。
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