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嬰兒腸套疊的癥狀
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參與醫生
北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師

腸套疊指孩子部分腸管及腸系膜套入鄰近腸管所導致腸梗阻。該病是嬰幼兒時期較常見急腹癥之一,大約有一半以上患兒年齡在1歲內,80%年齡在2歲內,男孩比女孩多見。急性腸套疊的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、血便和腹部包塊。首先針對腹痛,孩子一般表現陣發性、規律性發作,每次可持續10-20分鐘左右,持續數分鐘或更長時間后,腹痛緩解、孩子安靜,之后反復發作。所以對于小月齡孩子,因不能準確描述腹痛,可能表現只是間斷性哭鬧,一般會較劇烈、難以安撫,這時需警惕孩子腸套疊可能。另外發病早期往往易出現嘔吐表現,一般為反射性,孩子嘔吐,后期可能嘔吐物里含有膽汁。
腸套疊后期,可能嘔吐糞便樣液體,這時說明孩子已有腸梗阻。除此外血便是腸套疊最常見,也是最重要癥狀。大部分孩子發病后的6-12個小時內可排出果醬樣黏液血便,或在醫生做直腸指診時發現血便,最后孩子也可能有腹部包塊,多數在右上腹肋骨下,可觸摸包塊。孩子在疾病早期,全身癥狀可能沒有,全身狀況較好,一般沒有發熱。隨疾病進展、病情加重,孩子開始出現高熱、嗜睡、昏迷,甚至休克等相關表現。所以可根據上述表現,初步判斷腸套疊可能。如果懷疑腸套疊,要及時帶孩子就醫確認情況。

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