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闌尾炎不做手術的后果

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
如果闌尾炎不選擇手術治療,常見的后果或轉歸如下:1、闌尾周圍膿腫:闌尾炎如果不做手術或治療不徹底、不積極、不及時,就有可能會轉變為闌尾穿孔,穿孔之后膿液或腸液聚集在右下腹,形成網膜將闌尾包裹在這個位置,形成闌尾周圍膿腫,這是闌尾炎轉歸比較嚴重的病理狀態、病理形式。形成闌尾周圍膿腫之后,患者通常已經不能進行手術治療,一般會選擇抗炎、補液等保守治療,部分患者膿腫比較大或炎癥癥狀比較重時,可能需要穿刺引流;2、好轉或痊愈:闌尾炎不做手術,通過抗炎、補液等保守治療,部分患者會好轉或痊愈,多見于年輕患者的輕型闌尾炎;3、慢性闌尾炎:患者可能在初期通過抗炎治療逐漸好轉,如果不做手術,后期可能會轉變為反復發作、疼痛的慢性闌尾炎,仍然需要手術治療;4、彌漫性腹膜炎:如果不進行手術治療,部分孕婦、兒童、老人的闌尾炎可能既不會形成闌尾周圍膿腫,也不會逐漸好轉,炎癥可能會彌漫全腹形成彌漫性腹膜炎,此時患者的病情相對比較重,需要手術將闌尾切除,并進行腹腔沖洗引流。此類情況對于孕婦更為常見,所以對于兒童、老人、孕婦這類患者,在闌尾炎診斷明確的情況下,建議患者應該早期手術、早期治療。
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