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根尖囊腫什么情況下可以不用手術(shù)

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 周煉 副主任醫(yī)師
根尖囊腫一旦確診,應(yīng)通過外科手術(shù)方式去除病灶,否則病變會(huì)持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致進(jìn)一步頜骨和牙齒損傷。對(duì)于根尖囊腫手術(shù)選擇,要根據(jù)病變累及范圍選擇。如果根尖囊腫病變范圍較小,可通過外科手術(shù)直接刮除病灶。在此過程中,首先需要將受累牙齒徹底根管治療,否則刮除病灶可能由于病源存在而復(fù)發(fā)。 如果病變范圍較大,累及多個(gè)牙位,甚至導(dǎo)致牙槽骨和頜骨大量骨質(zhì)缺損,如果采用傳統(tǒng)病灶完全刮除方式,缺失骨質(zhì)恢復(fù)過程長(zhǎng),部分骨質(zhì)可能難以完全恢復(fù)。可選擇開窗手術(shù),于病變部位打洞,讓囊腫與口腔相通,通過每日沖洗保證囊腔清潔,囊腔逐漸縮小,直到可以通過簡(jiǎn)單手術(shù)刮除,甚至可以徹底消失。這種方式可以減少對(duì)牙齒和牙槽骨損失。綜上所述,根尖囊腫一旦確診,均應(yīng)通過手術(shù)完成,可選擇一次性刮治手術(shù),也可選擇開窗手術(shù)。
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