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結腸癌會根據手術分期決定術后是否需要化療，2019年最新NCCN指南明確，結腸癌Ⅰ期比較早，通常不需要化療，Ⅱ期分組不同，治療會有差別。結腸癌Ⅱ期分低危組、普危組、高危組，低危組一般不需要化療，普危組選擇單藥化療方案，高危組選擇聯合化療方案。 所以腸癌術后是否需要做化療是根據術后病理，患者是否有高危因素，如局部侵犯深度、局部擴散還是淋巴結侵犯等確定是否需要化療。其是通過病理因素、個體因素進行綜合判斷，比如患者年齡很大，雖然化療分期較晚，但結合客觀因素，是否耐受化療，從化療能得到多少獲益等方面來確定是否需要進行規范治療。綜上所述，應該在指南參照之下，根據個體因素進行合理化選擇。