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乳腺癌什么情況下早期不用化療，主要根據乳腺癌手術后病理情況。如果腫塊小于2cm，沒有脈管的浸潤，也沒有淋巴結的轉移，還有患者的免疫組化的結果，也就是平常所說的雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)，還有HER-2這三個指標。如果ER、PR陽性，HER-2陰性，則這部分患者不用做化療，可能后續進行內分泌的治療即可。除了上述特殊的情況，還有一部分患者，比如老年乳腺癌比較早期的患者，經過手術治療，相對比較早期，即使有一些浸潤。也就是腫塊可能介于2-4cm，脈管有一些浸潤，或者本身有一些微浸潤。因為鑒于年齡比較大的情況下，也不需要做化療。除了上述的兩種特殊情況，一般情況下，乳腺癌的病人在手術以后，要根據術后的病理情況，大部分都是需要做化療的。