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高血壓合并心力衰竭首選用藥

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第三醫院 姚宇玫 主任醫師
高血壓已經變成心衰的主要原因之一,高血壓合并心衰的情況比較多見。此時候要求使用能夠降壓,又能夠改善預后的藥物,所以首選藥物是ACEI類藥,即普利類藥物。當這類藥不能夠耐受的時候,選用ARB替代,即沙坦之類藥物替代。它既能夠降壓,又能夠兼顧改善心力衰竭病人的預后,往往是作為降壓藥物的首選。 另一個藥物是β受體阻滯劑,一方面可以降低血壓,另一方面改善心衰患者的預后。但是β受體阻滯劑對于心衰病人的使用有時機問題,當急性左心衰患者在急性期,血流動力學還不夠穩定的時候,β受體阻滯劑不能使用,還有當血壓心源性休克的時候也有禁忌,要根據病情使用此藥。
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