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慢性牙髓炎如果到臨床就診，如果病人疼痛不太嚴重，可直接開髓，把壞死的神經抽出，清理根管，直接做根管下一步治療。但是有的病人對疼痛耐受力比較差，可能需要給予失活劑，即常說的殺神經，把神經殺死，再做治療。因此病人不用擔心治療時疼痛不能忍受。如果不能忍受，可以打麻藥進行以上步驟。一般來說慢性牙髓炎殺神經1星期以后就可以給病人做下一步根管清理、封藥，封藥1星期左右可以充填，充填完以后就可以做后期牙體修復，做冠，保護牙齒。