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冠心病支架手術(shù)通常選擇動(dòng)脈路徑，以前是做股動(dòng)脈路徑，穿刺股動(dòng)脈置管，如今多數(shù)患者選擇穿刺橈動(dòng)脈置管，穿刺橈動(dòng)脈之后下入導(dǎo)絲，也叫做指引導(dǎo)管，順著指引導(dǎo)管通過(guò)肱動(dòng)脈進(jìn)入鎖骨下動(dòng)脈，再進(jìn)入升主動(dòng)脈，到達(dá)主動(dòng)脈根部。指引導(dǎo)管逆行進(jìn)入主動(dòng)脈根部，主動(dòng)脈根部就是主動(dòng)脈竇。主脈竇有左右冠狀動(dòng)脈的開口，使用導(dǎo)管勾住左右冠脈開口之后，進(jìn)行造影定位，然后順指引導(dǎo)管置入導(dǎo)絲。冠狀動(dòng)脈的狹窄部位，在導(dǎo)絲通過(guò)后會(huì)順著導(dǎo)絲植入球囊，放置于冠狀動(dòng)脈狹窄部位，在球囊內(nèi)打入造影劑，使球囊膨脹，球囊膨脹之后狹窄部位有一定擴(kuò)張作用，專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱為斑塊的碎裂和延展，以及內(nèi)膜的撕裂，此操作稱為PTCA(球囊成形術(shù))。上述是早期冠脈內(nèi)成形術(shù)，部分患者經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張之后，可能還會(huì)發(fā)生再狹窄，這時(shí)還可以順導(dǎo)絲植入支架，將支架順導(dǎo)絲放置于狹窄部位之后，使用球囊將支架撐起，然后撤出球囊，支架就留置于狹窄部位，此過(guò)程為支架植入術(shù)的過(guò)程。