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患者心絞痛發生時可以表現為各種心律失常，并不是根據心率情況判斷是不是心絞痛。心絞痛發生以后，如果有缺氧情況存在，因為缺氧損傷可導致患者心率加快。如果累及了束支傳導阻滯，在心絞痛的過程中，可能也會有束支傳導阻滯，或緩慢心律失常。因此心率難以統一進行定論，各種情況都會發生。緩慢型心律失常、快速心律失常，或在心絞痛發生過程中發生了新發左束支傳導阻滯，都認為等同于ST段抬高心肌梗死。也是心肌梗死診斷標準中新發的心肌缺血癥狀之一，需觀察心電圖變化、心電監護變化。所以在心絞痛發生過程中，心律失常的類型多種多樣，沒有統一定論。如果缺氧造成梗死，仍以快速心律失常為主。而累及部位不同，累及的傳導束不同，也會發生傳導阻滯和新發束支阻滯。 在心絞痛的發生中，如果早期認為心絞痛的持續時間長，可發生惡性心律失常。而如果發生惡性心律失常可危及生命，緩慢三度房室傳導阻滯，如果沒有盡早開通血管等再灌注措施，也沒有起搏器緊急植入，沒有體外起搏的措施也可能致命。所以心率變化的危害可輕可重，因此要加以關注。