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腹腔鏡手術全麻還是局部麻醉
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參與醫生

腹腔鏡手術肯定是全麻了,局麻可能是病人不能耐受,甚至連硬膜外腰麻的操作,病人的耐受度也較低。因為病人進行腹腔鏡后,病人腹部脹氣,其耐受度不佳。其次腹部有氣腹的壓力,對呼吸、膈肌都會造成一定的壓力,使呼吸受限,然后病人的呼吸幅度也會減弱。所以此時需要減少病人的不良反應,又要保證病人有合適的供氧。這時候氣管插管的全麻,就可以很好地完成這類的手術。在腹腔鏡進腹之前,進行氣管插管,病人在全麻過程當中沒有不適感和疼痛感。然后呼吸由呼吸機進行監控,需要保證病人有合適的供氧。氧氣足了,再進行腹腔鏡操作。在操作過程當中,還要觀察腹內壓力,不能讓壓力太大。因為如果壓力過大,也會對呼吸造成一定影響,甚至可能造成不良反應,如皮下氣腫等。手術結束時,要根據病人的呼吸狀況,如呼氣末二氧化碳,考慮病人是否合適拔管。所以腹腔鏡全麻術中的管理,要求還是比較高。

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