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包皮手術是全麻還是局部麻醉
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首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師

包皮手術一般是指包皮環切術,應根據病人的耐受程度和年齡采取不同的麻醉方式,可以局部麻醉,也可以椎管內麻醉或者采用靜脈麻醉鎮痛。具體情況如下:1、局部麻醉:對于疼痛耐受比較強的成年病人,可以在陰莖根部兩側阻滯局部神經,從而完成包皮環切術;2、椎管內麻醉:如果病人耐受程度比較差,年齡偏大,也可以用硬膜外麻醉,也就是椎管內麻醉或單側的腰麻,而麻醉下肢,使骶神經、腰神經感覺疼痛受到抑制,從而完成局部的手術,常用利多卡因、布比卡因或者羅哌卡因;3、靜脈麻醉:對于10歲以下的或者不配合手術的哭鬧病人,一般可以用鎮痛鎮靜的方法,建立液體,從靜脈注射鎮靜藥或鎮痛藥。鎮靜藥常用的是神經安定類和巴比妥類,讓病人在保留呼吸的狀態下配合手術,使病人在睡眠狀態下完成外科包皮環切術。包皮環切術是日間較小的手術,常規在30-60分鐘能完成,根據不同的情況、不同的方式,采用不同的方法,都能夠從容地完成手術,保證病人手術安全無痛。

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