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門脈高壓最嚴重的并發癥是什么

參與醫生

浙江省人民醫院 劉軍偉 副主任醫師
門脈高壓最嚴重的并發癥為消化道出血。臨床上40%-60%的門脈高壓患者均會出現消化道出血,此類患者的死亡率通常較高,同時部分患者還存在兩次、三次出血,越到后面患者越容易出現失血性休克。引起消化道出血的主要原因為靜脈破裂,建議患者進行以下處理: 1、藥物控制:建議使用減少門脈血流、抑制胃酸的藥物; 2、急診:建議從鼻孔插入三腔二囊管以壓迫食道胃底的曲張靜脈; 3、手術:上述方法沒有效果時只能通過手術治療。手術治療并非最好的選擇,因此臨床上常會先求助于內鏡,明確出血部位后再通過藥物、硬化劑堵塞出血口,如果無效則只能通過外科手術將胃切開進行止血,此時風險相對較大。
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