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TSH弱陽性什么意思

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
促甲狀腺激素(TSH)弱陽性應擔心促甲狀腺激素(TSH)水平偏高的狀態,需要結合三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(游離T3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(游離T4),進行共同判斷。因為完整的甲狀腺是由下丘腦垂體和甲狀腺共同構成,促甲狀腺激素(TSH)由垂體分泌。如果促甲狀腺激素(TSH)水平升高,而甲狀腺激素如三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(游離T3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(游離T4)水平下降,此時應考慮存在甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥通常是由于自身免疫性甲狀腺疾病所引起,針對這種功能減退,通常需要使用藥物進行替代治療。通過左甲狀腺素鈉進行替代治療以后,升高的促甲狀腺激素(TSH)水平會逐漸恢復正常。但是也應注意有些患者僅表現為促甲狀腺激素(TSH)水平輕度升高,但甲狀腺激素三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(游離T3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(游離T4)水平均在正常范圍,此時應考慮為亞臨床甲狀腺功能減退癥。患有亞臨床甲狀腺功能減退癥,部分患者并不需要治療。但是如果促甲狀腺激素(TSH)水平通過定量測定以后>10uIU/ml,患者合并甲狀腺體積的增大,合并有浮腫、血脂代謝異常時,也需要進行替代治療。尤其對準媽媽或者孕媽媽,在妊娠期間如果促甲狀腺激素(TSH)出現陽性升高的情況,應及時在專科醫生指導下進行藥物治療。
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