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子宮肌瘤微創好還是開刀好

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
子宮肌瘤手術選擇進行微創手術還是開刀手術,由于各有利弊,實際上目前沒有明確的定論。所謂微創即通過細小切口,如應用腹腔鏡、宮腔鏡手術,甚至還可以通過陰道進行陰式手術,均屬于微創手術,具體如下:1、腹腔鏡:如子宮肌瘤位于肌壁間,凸向于漿膜層、腹腔,此時可以選擇腹腔鏡或開腹手術。腹腔鏡手術腹部切口較小,恢復較快,但出血、傷口愈合不良的風險略微增加,有1/350-1/450的概率可能會出現被切碎的肌瘤,在逐漸從腹部切口向外運出的過程中可能造成腹腔內的播散、轉移,引發較為嚴重的后果;2、宮腔鏡:指從陰道將宮腔鏡送入宮腔中進行手術;3、陰式手術:如果宮腔鏡下發現凸向于黏膜下的肌瘤,或是更接近于宮頸、陰道穹窿處,甚至已經脫出宮頸的肌瘤,也可選擇陰式手術。綜上所述,微創手術雖然比較好,但也存在潛在的風險。而開腹手術能夠完整地將肌瘤從腹腔中取出,避免肌瘤擴散、種植的風險,但腹部切口較大,愈合困難,并且給病人帶來的創傷也比較大。因此,子宮肌瘤手術的方式因人而異,需要具體情況具體分析。
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