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真菌性腦膜炎如何治療

參與醫(yī)生

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師
真菌性腦膜炎的治療方法如下: 1、首選抗真菌藥物:目前常用的有兩性霉素B、兩性霉素B脂質(zhì)體,除此還有三唑類藥物,如一代的氟康唑、咪康唑和伊曲康唑,二代的伏利康唑。但所有抗真菌藥物的副作用均比較大,可能會(huì)導(dǎo)致高熱、頭痛、惡心、嘔吐、貧血、肝腎功能不好等問題,所以在整個(gè)治療過程當(dāng)中,需要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)功能狀況,尤其是兩性霉素B,在應(yīng)用的時(shí)候要注意以上情況; 2、抗腦水腫的治療:因?yàn)檎婢阅X膜炎的患者往往顱內(nèi)壓力較高,此時(shí)應(yīng)選用脫水劑,如甘露醇、速尿進(jìn)行脫水治療,防止顱內(nèi)高壓的繼續(xù)擴(kuò)展或者增強(qiáng); 3、營養(yǎng)支持的治療:包括蛋白或者營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,給予營養(yǎng)支持; 4、對并發(fā)癥的防治:因?yàn)檎婢阅X膜腦炎患者的病情較重,長期臥床不起,可能會(huì)繼發(fā)二重感染,包括肺部感染、泌尿系感染,或者免疫力低下后繼發(fā)二重感染,包括結(jié)核、弓體蟲等,所以要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防; 5、免疫增強(qiáng)治療:選用日達(dá)仙類的免疫增強(qiáng)藥物進(jìn)行治療; 6、遠(yuǎn)期康復(fù)治療:包括肢體康復(fù)治療、精神狀態(tài)和心理的康復(fù)治療。
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