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乙肝小三陽能轉陰，極少數患者沒有經過抗病毒治療，約1年后表面抗原自然轉陰的幾率不到5%，所以需要經過有效的抗病毒治療。乙肝小三陽轉陰在表面抗原轉陰后，遺留三抗體陽性，即表面抗體、e抗體、核心抗體陽性。不會出現患乙肝小三陽的患者，經過一段時間后，乙肝五項轉為全陰性。只要受到乙肝病毒的感染，其核心抗體的檢測一定為陽性。部分患者多次復查發現某次表面抗原轉陰，但過段時間后表面抗體呈陽性。臨床上多數患者需通過有效的抗病毒治療，如核苷類藥物、干擾素等。在抗病毒治療的過程中，隨著乙肝病毒的抑制、消耗，或刺激機體免疫系統等，可能達到表面抗原轉陰。所以乙肝小三陽，可以達到表面抗原的陰轉，而出現三抗體的陽性。