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重癥胰腺炎有哪些臨床表現
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北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師

重癥胰腺炎提示胰腺炎合并了其它臟器的損害,重癥胰腺炎的臨床表現具體如下:1、相關檢查異常:重癥胰腺炎有淀粉酶或脂肪酶升高。重癥胰腺炎合并ARDS時,可能胸部的X線表現為雙肺滲出性改變。此外,重癥胰腺炎也可能會引起心肌的損傷,可導致心肌酶升高;2、消化系統表現:比如腹膜炎的表現,如腹部疼痛、壓痛、反跳痛,甚至出現肌緊張;3、呼吸系統表現:重癥胰腺炎也可能合并ARDS,即胰腺炎引起的呼吸系統改變,此時可表現為呼吸頻率快、呼吸困難;4、心臟相關的表現:重癥胰腺炎也可能會引起心肌的損傷,此時也可能會出現心臟擴大、心衰的表現;5、神經系統表現:重癥胰腺炎也可能會出現神經系統改變,比如頭暈、意識障礙。因此,重癥胰腺炎是涉及多器官的損害,此時要特別注意。因為重癥胰腺炎提示病情危重,所以平時膽囊炎、膽囊結石、長期喝酒的病人特別要注意不能進油膩的食物,如在任何節日到來前都不要吃太多油膩的食物,進食油膩食物可能會出現胰腺炎。此外,中秋節也有病人吃很多的螃蟹,此時會引起急性的高脂血癥胰腺炎。輕癥的胰腺炎可能會演變成重癥的胰腺炎,而重癥的胰腺炎危及生命,所以要引起注意。重癥的胰腺炎病人的消化道癥狀很明顯,不僅表現為惡心、嘔吐,還會明顯表現為腹痛、腹膜炎。此外,重癥胰腺炎會引起呼吸困難、心肌損傷、意識障礙。因此,膽結石的病人平時吃飯要小心,長期喝酒的病人一定要想到喝酒會引起胰腺炎。此外,各個節氣時一定要想到不要進食太多的高脂的食物,比如核桃。胰腺炎也可能是在女性妊娠期時出現,為生理性的結果,所以若出現惡心、嘔吐等癥狀時需要及時就醫。但若是飲食或其它的不注意導致重癥胰腺炎就不值得,因為重癥胰腺炎會有生命危險。

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