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嘴巴歪斜通常分為先天性和后天性，由不同因素引起。部分患者可能從小嘴巴稍微有點歪斜，但并不明顯，這種情況不用特殊處理，不一定為病理性。部分患者會突然出現嘴巴向一邊歪斜，這種可能為病理性，有可能為外周面神經損傷或中樞性病變引起。面神經炎或面癱，多數情況下是由于受涼或吹風后，在面神經的感覺神經節內的病毒被激活。另外還有少部分原因如腫瘤或血管畸形等壓迫面神經或面神經核，也會導致嘴巴歪斜。出現周圍性面癱，患者會表現為一邊額紋消失，眼睛閉合不攏，鼻子兩側鼻唇溝變淺，嘴巴向一邊歪斜等。中樞性病變通常由于腦梗死或腦出血等，導致面神經核或核上病變，引起嘴巴向一邊歪斜，稱為中樞性面癱。與周圍性面癱相比，中樞性面癱額紋通常不會消失。