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觸診心包摩擦感最佳的是

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
觸診心包摩擦感最佳的部位是胸骨左緣第4肋間,此位置沒有肺的覆蓋,是心臟裸區(qū),觸診心包摩擦感可能應該最強。前傾位的時候,還有呼吸末,也會觸到較強的心包摩擦感。心包摩擦感主要由于心包炎癥,心臟的臟層和壁層有滲出,變得相對較粗糙。在心跳的時候,臟層和壁層的摩擦、震感傳到胸壁。觸的時候,可以感覺到心包摩擦感。如果心包積液較多,臟層和壁層分開,反而可能觸不到心包摩擦感。如果之前能夠觸到心包摩擦感,現在觸不到心包摩擦感,可能是心包積液的量變大。必要的時候,可以通過超聲進一步證實。
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