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尿潛血(+++)且尿蛋白(++)，常見于各類腎炎，如急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。一般由感染誘發(fā)，如細(xì)菌感染、病毒感染、原蟲感染等，可誘發(fā)體內(nèi)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障或電荷屏障受損，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿。尿相差鏡檢時(shí)，一般發(fā)現(xiàn)多數(shù)為變異型紅細(xì)胞尿，即腎小球源性血尿。多數(shù)尿潛血陽性且尿蛋白(++)的患者，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。如果蛋白定量較多且尿相差鏡檢顯示為腎小球源性血尿，此時(shí)需結(jié)合血漿白蛋白、總蛋白、腎功能、肝功能、血脂等檢查結(jié)果，必要時(shí)聯(lián)合腎組織活檢，以選擇不同的治療方案。對于急性腎小球腎炎，應(yīng)積極控制感染，并針對水腫、高血壓進(jìn)行治療，多數(shù)患者預(yù)后較好，能夠完全緩解。慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎患者經(jīng)過積極治療，減少蛋白尿并控制血壓后，多數(shù)患者腎功能能夠恢復(fù)相對穩(wěn)定。