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右肺中葉結節怎么治療

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 張彩蘋 副主任醫師
對于右肺中葉結節的治療,首先應明確結節性質,根據結節性質進行治療,具體如下: 1、良性結節:如炎癥、出血、結核、纖維化等均可導致肺部出現小結節。若為炎癥且有明顯咳嗽、咳痰或氣短等癥狀,聽診時有明顯的干濕性啰音或痰鳴音,應適當給予敏感抗生素以及祛痰平喘治療,如頭孢類、青霉素類或喹諾酮類抗生素。若為結核且有明顯咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,繼發性肺結核的可能性較大,需盡快完善結核檢查,必要時進行規范的抗結核治療。如果結節較小且沒有明顯癥狀,大多數進行定期復查即可,無需特殊處理; 2、惡性結節:如果影像學檢查顯示結節邊緣不光滑,有分葉、毛刺,結節密度不均勻,有胸膜牽拉,結節內有小氣道的管壁局限性增厚,有含氣的細支氣管征和小泡征,甚至有的患者出現偏心空洞,則結節可能為惡性。建議進一步完善胸部增強CT、腫瘤標志物及纖維支氣管鏡等檢查。如果考慮為惡性,建議盡早行手術治療,無手術指征的患者可能需給予放化療。
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