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右肺中葉小結(jié)節(jié)怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
右肺中葉小結(jié)節(jié)的治療,需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行治療,常見情況如下:1、炎癥:右肺中葉,位置比較特殊,某些炎癥可以造成局部呈小結(jié)節(jié)樣改變,針對(duì)炎癥進(jìn)行抗炎治療,可能會(huì)使結(jié)節(jié)減少或消失。某些病人出現(xiàn)右肺中葉的小結(jié)節(jié),為炎癥吸收后形成的纖維條索,或者小結(jié)節(jié)。經(jīng)過抗炎治療,或者動(dòng)態(tài)觀察,不會(huì)發(fā)生明顯的變化,反映為屬于陳舊性病變,動(dòng)態(tài)觀察即可;2、結(jié)核:結(jié)核病也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,如果呈現(xiàn)結(jié)核病特點(diǎn),同時(shí)有結(jié)核中毒癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、盜汗、體重減輕、食欲不振等表現(xiàn)。結(jié)合化驗(yàn)檢查,包括結(jié)核抗體檢查,如果確定有結(jié)核的感染,需積極進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療要遵循聯(lián)合、足量、足療程的抗結(jié)核治療;3、腫瘤:腫瘤也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,如果病變在早期呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,隨著病程進(jìn)展,或者隨著動(dòng)態(tài)的觀察,發(fā)現(xiàn)密度和大小,均會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性改變,提示惡性腫瘤的可能性,可能表現(xiàn)為邊緣模糊,以及周圍出現(xiàn)毛刺征等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血化驗(yàn)檢查、腫瘤標(biāo)志物的檢查,或腫瘤抗體檢查,有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。針對(duì)比較局限的結(jié)節(jié),早期可以通過胸腔鏡切除。
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