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慢性肺心病最常見的心律失常是房性心律失常，表現為房性早搏、紊亂性心房律、心房顫動等情況。房性早搏一般是表現頻發的早搏，紊亂性心房律指的是心電圖一個導聯上出現了3個或3個以上不同形態的心房波。像這種情況，就叫做紊亂性心房律，也就是使心房的發放電流的位置總是變動，不是一個竇房結，總是在心房的各處游走，就表現紊亂性心房律。嚴重的患者，可能會發生心房顫動，心房顫動就是因為心房的增大，然后會出現小的折返，微折返，然后出現心房的顫動現象。房顫在臨床上其實也是很常見的房性心律失常。肺心病的患者的主要原因，還是肺心病時間長了，引起肺動脈高壓，然后引起右心系統的功能減退或衰竭，導致右心房出問題，所以就表現為房性心律失常為主的心律失常上的表現。