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蟲牙是否可以拔除，要看幾個問題，第一個就是蟲牙有沒有必要拔，第二有沒有拔牙禁忌證，因此與是不是蟲牙本身沒有關系。蟲牙可能作為某些牙的適應證，具體分析如下：1、智齒、多生牙或者錯位：牙齒如果蟲牙是智齒、多生牙，或者是錯位牙齒，沒有保留價值，并且沒有禁忌證，比如沒有嚴重心臟病、血液系統疾病等，蟲牙可以拔除，與蛀牙或者由于其他原因一樣，只是拔牙指征，因此可以拔除；2、正常牙列中的牙：如果蟲牙為正常牙列中的牙，即有保留價值，建議盡量不要拔除，除非萬不得已，否則需要完善治療。比如淺齲、中齲可以充填治療，深齲可以做安撫治療，或者墊底治療，如果臨時性充填以后，觀察沒問題，再做永久性充填；3、牙髓炎或者根尖炎：如果蟲牙已經發展為牙髓炎或者根尖炎，可以做完根管治療以后，進行補牙，然后再做烤瓷牙套。甚至蟲牙只剩下爛根，只要牙根足夠長，可以做完根管治療以后，進行牙齒做打樁治療，此后再鑲烤瓷牙；4、蟲牙損壞過于嚴重：則需要拔除，此后需要種植牙或者做烤瓷橋，以及活動假牙修復。