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IgA腎病綜合征怎么治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病在臨床上表現較多,根據臨床表現不同,分為腎炎綜合征和腎病綜合征。腎病綜合征主要是大量蛋白尿>3.5g/d,低白蛋白血癥低于30g/L,同時出現水腫和高脂血癥的情況。腎病綜合征的治療和其他類型的原發性腎病綜合征治療原則相同,要采用免疫抑制劑來進行治療。因為IgA腎病已經進行腎活檢,從病理上可以診斷為IgA腎病,所以應用免疫抑制劑的時候,要根據病理來判斷是否采用一種免疫抑制劑。1、采用一種免疫抑制劑效果比較理想:同時采用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物來進行協同治療;2、采用一種免疫抑制劑效果不理想:如果IgA腎病表現為腎病綜合征患者的病理類型,提示某些特殊的類型,應用一種免疫抑制劑效果并不理想。尤其是單用糖皮質激素的時候效果不理想,需要加用嗎替麥考酚酯或他克莫司、滑膜素來進行相應的治療。這時候也需要同時應用對癥治療的藥物,例如血管緊張素轉換酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物來進行協同治療。以上兩種情況都需要應用降低血壓、降低血脂、利尿消腫的藥物,協同進行IgA腎病的治療。
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