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腎病綜合征怎么治療

參與醫生

湖南省腦科醫院 許軍英 副主任醫師
腎病綜合征的治療首先是我們講的一般治療,一般治療就首先是我們的飲食治療,飲食上我們一般建議患者優質蛋白飲食,如果有水腫就要控制入量,控制每天喝的水,以及如果他有水腫比較明顯,我們就要低鹽、低脂、優質蛋白飲食而且要控制他的喝水量,當然醫生也會注意他的點滴的入量,如果已經出現腎功能不全,優質蛋白飲食都還進行控制,一般是0.6-0.8g/(kg·d),也就是說如果一個患者他有60kg,我們就建議每天的蛋白入量大概是60g的樣子,也就是一個半雞蛋的樣子。當然一般對腎病綜合征的患者,因為他一般都有高脂血癥,對于雞蛋黃這種膽固醇相對含量高的,我們就建議還是不吃或者是少吃,這是講的飲食治療;對于藥物治療要在專業醫生的指導之下,首先是對癥治療,如果水腫很厲害我們就要給他進行利尿,選擇利尿劑也是有學問的,比如說患者尿比較少,我們在用保鉀利尿劑的時候就要注意,如果這個患者他的那個低蛋白血癥較嚴重,我們不能單純的利尿,我們必須在提高膠體滲透壓的情況下給它進行利尿,好這就是利尿;如果患者出現高脂血癥,我們肯定是要使用降脂的藥物把血脂降下來;如果患者血壓不好,我們就要給他進行使用降壓的藥物,把血壓控制下來;腎病綜合征的主要治療還是抑制免疫,也就是老百姓講的最多的我們要使用激素治療,糖皮質激素在專業醫生的指導之下,起量要足、減量要慢、維持的時間要長,如果要是糖皮質激素無效或者是效果不明顯,我們就可能還要加用細胞毒藥物。
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