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心梗要做什么檢查

參與醫生

浙江醫院 湯益民 主任醫師
心肌梗死的檢查比較多,但是最核心的主要是三方面檢查: 1、一般檢查,主要包括生命體征即呼吸、心跳、血壓、氧飽和度,這些基礎情況叫做生命體征; 2、肌鈣蛋白檢測,肌鈣蛋白是心肌梗死最重要的標志物。具有非常高的特異性和敏感性,所以只要懷疑患者有心肌梗死的可能性,一定會做心肌梗死肌鈣蛋白檢測,叫做心肌標志物檢查; 3、心電圖檢查,心臟不好肯定要做心電圖。心肌梗死在心電圖上有特征性改變,心電圖可以確診是急性心肌梗死,但有些心肌梗死在心電圖上未必有反映,所以做心電圖要和肌鈣蛋白密切地結合起來; 4、影像學檢查,包括超聲心動圖,簡稱心超即心臟B超,可以從心肌運動來側面推斷是否發生了心肌梗死,最重要的是冠狀動脈造影,這是急性心肌梗死判斷的金標準。當懷疑患者的血管完全堵塞或高度懷疑急性心肌梗死時,往往會動員患者做冠狀動脈造影檢查,以明確血管是否完全堵塞。如果血管完全堵塞,再做冠狀動脈造影的同時,可以迅速地把血管打通挽救患者的生命。
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