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骨腫瘤怎么區分良性惡性

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
人類骨骼是各種良惡性腫瘤的好發部位,雖然比實體瘤的發病率低,但病種、發病類型較多。對于良性腫瘤要采取積極治療,通常可以得到比較好的治愈率,也可以避免出現并發癥。惡性腫瘤要早期、規范化徹底切除腫瘤,才有治愈的可能性,如果延誤治療會危及患者生命,骨骼上的腫瘤常從以下幾方面區分良惡性:1、臨床表現:良性腫瘤病史長、癥狀輕、發展慢,惡性腫瘤病史短、癥狀重、發展快;2、影像學檢查:良性腫瘤的特點是骨骼的占位病變邊界較清晰,呈膨向性生長,較少出現骨閉塞破壞和骨膜反應。惡性腫瘤發展較快,腫瘤在骨骼內邊界不清晰,腫瘤廣泛破壞骨骼,并穿透骨骼形成骨膜反應,骨骼外出現巨大包塊;3、細胞學檢查:良性骨腫瘤細胞異型性不明顯,細胞規范、排列整齊,無病理核分裂象。惡性腫瘤細胞異型性明顯,可以產生各種基質,比如骨基質、軟骨基質,同時可以看到病理核分裂象。
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