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淋巴結良性、惡性的區分，主要根據以下方面：1、病史：多數情況下，良性淋巴結是炎癥引起，病情進展相對更快，是比較急性的過程，突然出現了淋巴結的腫大以及疼痛的表現，基本是良性或炎癥性淋巴結表現，如果是緩慢增大的淋巴結，惡性的可能性比較多；2、查體情況：良性淋巴結邊界比較清楚，而且活動度比較大，有觸痛的表現，惡性轉移性淋巴結多數情況下相對比較固定，部分會有淋巴結融合，壓痛不明顯，而且惡性淋巴結會長得相對更大；3、影像學檢測：輔助檢查比較有優勢的主要是腹部超聲，通過超聲觀察淋巴結具體結構的清晰度，一般反應增生的是炎癥性淋巴腫大，淋巴結內部結構清晰。但腫瘤性淋巴結，即惡性淋巴結，因為腫瘤細胞的生長、繁殖會導致淋巴結內部結構、門結構、髓皮、髓質結構破壞，所以結構不清楚。所以，淋巴結良惡性區分，通過病史、查體的具體表現，更重要的是通過影像學，通過超聲進行判斷。惡性可能的情況下，可以在條件允許的情況下，做超聲引導下的穿刺診斷，通過病理學、細胞學或組織學進一步明確淋巴結的良惡性。